La sexopérinatalité est un champ d’accompagnement situé à la croisée de la sexologie et de la périnatalité. Elle s’intéresse à la manière dont la sexualité peut être vécue juste avant et pendant la grossesse, puis après l’accouchement (période post-partum et après). L’arrivée d’un enfant est un bouleversement de vie, et la sexualité est impactée dès le temps de conception dans certains cas. La période périnatale est marquée par de multiples transformations : changements physiques, hormonaux et psychologiques, qui influencent le désir, l’image du corps, l’intimité et la relation de couple.
Ces évolutions sont normales, mais elles peuvent générer des interrogations ou difficultés. La sexopérinatalité vise l’épanouissement érotico-sexuel et affectif du couple pendant toute la période de grossesse et post-partum.
La sexualité avant la grossesse
Avant la conception : il est important de rappeler que la sexualité avant un projet bébé influence fortement la manière dont la sexualité sera vécue après l’accouchement – on pourrait presque dire qu’elle la détermine. Lorsque des difficultés sexuelles existent avant la grossesse, elles ont tendance à persister après l’accouchement, et s’y ajoutent alors les défis propres à la période périnatale. C’est pourquoi il peut être bénéfique de consulter un sexologue avant la grossesse si vous ressentez des difficultés sexuelles, même légères. Ce professionnel pourra vous accompagner avec bienveillance, vous aider à avancer vers une sexualité plus épanouie et vous transmettre les informations utiles concernant la sexualité pendant la grossesse ainsi qu’après l’accouchement.
Pendant la phase de conception : la sexualité est impactée dès la phase de conception. Les couples ont généralement des rapports sexuels plus fréquents, et la sexualité peut se révéler particulièrement agréable pendant cette période (ce qui change en post-partum et est relativement mal vécu par beaucoup d’hommes, qui ont alors le sentiment d’avoir été utilisés pour leur sperme). Dans d’autres cas cependant, cela peut s’avérer plus difficile, notamment en cas de difficulté à tomber enceinte, de dyspareunies, de problèmes d’érection ou d’éjaculation, de PMA (procréation médicalement assistée), ou FIV (fécondation in vitro). Tout trouble sexuel ou toute maladie devient encore plus contraignante, et surtout, la culpabilité ou la tristesse associées à ces troubles peuvent être décuplés.
La sexualité pendant la grossesse
La grossesse entraîne de nombreuses modifications dans le corps et dans l’équilibre hormonal. Ces transformations peuvent avoir des effets différents sur la sexualité selon les personnes et selon les moments de la grossesse.
Certaines femmes peuvent ressentir une baisse de libido, notamment en raison de la fatigue, des nausées du premier trimestre, des changements corporels, des préoccupations liées à la grossesse. Ces fluctuations du désir sont très fréquentes et peuvent évoluer au fil des trimestres. Le deuxième trimestre peut d’ailleurs être marqué par une augmentation du désir et du plaisir, notamment en raison de l’augmentation de la vascularisation pelvienne, qui intensifie les sensations et favorise l’excitation sexuelle.
Chaque trimestre de grossesse est marqué par des défis et croyances spécifiques. L’accompagnement sexopérinatal accompagne chaque trimestre de grossesse, proposant une adaptation des pratiques et des positions sexuelles par exemple. Le sexologue accompagne ici trois grandes difficultés spécifiques : les difficultés sexuelles physiques, émotionnelles et relationnelles.
Peut-on avoir des relations sexuelles pendant la grossesse ?
Une question revient très souvent chez les couples : les rapports sexuels sont-ils dangereux pour le bébé ? Le pénis peut-il toucher le bébé ? Faire mal au bébé ? Voilà trois questions qui reviennent très régulièrement en séance. Dans la majorité des cas, lorsque la grossesse se déroule normalement, les relations sexuelles ne présentent pas de risque pour le fœtus. Celui-ci est protégé par le liquide amniotique, les membranes et les muscles de l’utérus. Le pénis ne peut pas toucher le bébé, le fœtus étant dans l’utérus, refermé par le col de l’utérus et inaccessible pour le pénis dans le vagin. Les contre-indications à la sexualité pendant la grossesse sont les suivantes : présence d’IST, placenta prævia, menace d’accouchement prématuré (MAP), ou risque de rupture prématurée des membranes (RPM).
Au-delà de la peur d’un danger pour le bébé, d’autres inquiétudes peuvent se développer : peur de provoquer une fausse couche, de provoquer l’accouchement, appréhension d’une gêne liée aux transformations du corps. Ces représentations freinent souvent la sexualité du couple, même lorsque les rapports sont médicalement possibles.
Les transformations du corps et de l’image corporelle
La grossesse modifie profondément le corps, et donc la perception qu’on en a. Certaines femmes peuvent se sentir particulièrement sensuelles, puissantes, et connectées à leur corps. D’autres peuvent éprouver un sentiment d’étrangeté et de malaise face à leurs transformations physiques, juger leur corps négativement, et souhaiter s’éloigner d’une sexualité qui les mettrait à nu devant leur partenaire.
Le partenaire peut lui aussi traverser différentes émotions : admiration pour le corps qui porte la vie, crainte de déranger la grossesse, difficulté à concilier l’image de la partenaire et celle de la future mère. Pour les personnes concernées par cette difficulté, je vous invite à lire l'article suivant : Le complexe de la madone et la putain : quand amour et désir se séparent dans le couple.
Un changement de perception sur le corps influence nécessairement la manière dont le couple vit la sexualité. Il est important que les partenaires puissent faire montre d’une adaptabilité à l’image de celle dont fait preuve le corps de la future maman. La sexualité devient alors créative, vivante, en mouvement.
La naissance d’un enfant : un bouleversement pour le couple
L’arrivée d’un enfant constitue une transformation majeure dans la vie d’un couple. Les premières semaines après la naissance sont marquées par la fatigue, les nuits interrompues, les nouvelles responsabilités parentales, les ajustements émotionnels.
Dans ce contexte, il est fréquent que la sexualité passe temporairement au second plan. Les études en psychologie et en sexologie montrent que la fréquence des rapports sexuels diminue souvent au cours de la première année suivant la naissance. Cette diminution peut être particulièrement mal vécue par les pères lorsqu’il y a eu PMA ou difficulté à concevoir. Cette diminution des rapports est normale et ne signifie pas que la relation est en difficulté. Les hormones et le corps de la femme sont tournés vers le nouveau-né, qui est alors la priorité. Mais cela ne signifie pas nécessairement un arrêt de la sexualité ni une mise à l’écart du père, bien au contraire. Il est essentiel que le couple, à l’origine de l’enfant, puisse maintenir le lien d’amour et de sensualité qui le fait couple. C’est dans ce cadre que la sexopérinatalité intervient, accompagnant le couple dans une sexualité adaptée aux circonstances, une sexualité dirigée vers la connexion émotionnelle du couple.
En dehors de la sexualité, l'intimité du couple est absolument fondamentale dans l'élaboration d'un foyer chaleureux et équilibré, notamment pour l'enfant. "Intimité" ne signifie pas "sexualité obligatoire", mais complicité, proximité, confiance, empathie, communication, et éventuellement sexualité : de nombreuses choses peuvent être mises en place pour accompagner et soutenir chacun de ces aspects.
Le corps et la sexualité pénétrative après l’accouchement
Après un accouchement, le corps a besoin de temps pour récupérer. Il est ainsi recommandé d’attendre six semaines post-partum avant la reprise de la sexualité pénétrative. Deux signes sont à surveiller plus particulièrement : tout d’abord, il est indispensable d’attendre la fin des lochies (saignements pendant deux à quatre semaines après l’accouchement), le sexe pénétratif représentant alors un risque infectieux ; ensuite, il faut attendre la cicatrisation de l’épisiotomie ou de la césarienne s’il y en a eu, afin d’éviter la douleur sur le long terme. D’autres facteurs peuvent appeler à un temps de récupération plus long, comme les douleurs périnéales ou une fatigue physique importante. Chez les femmes qui allaitent, la baisse d’œstrogènes peut entraîner une sécheresse vaginale temporaire, ce qui peut rendre les rapports inconfortables.
Certaines femmes peuvent craindre la douleur lors de la reprise de la sexualité. Si les douleurs périnéales persistent, il peut être utile d’en parler à un professionnel qui saura vous accompagner sur le plan physiologique (médecin, gynécologue, kinésithérapeute périnéal, ostéopathe intra-pelvien, etc.). La douleur pendant les rapports nécessite de comprendre les causes et de trouver de l'aide.
Enfin, il est non négociable que la mère soit prête à reprendre une sexualité pénétrative et le désire au moment où elle le fait. Les études montrent qu’une femme sur cinq reprend le sexe pénétratif sans en avoir envie (Ifop, 2022). La sexualité peut se vivre de mille et une manières, et n’est pas seulement pénétrative. Reprendre le sexe pénétratif trop tôt peut non seulement causer des dommages physiques mais aussi émotionnels et relationnels.
Le désir après l’arrivée d’un bébé
Le désir sexuel ne dépend pas uniquement de facteurs physiologiques. Il est largement influencé par des éléments émotionnels et relationnels, et il est même essentiellement mental. Après la naissance d’un enfant, plusieurs facteurs peuvent influencer la libido : la fatigue, la charge mentale liée aux soins du bébé, les transformations de l’identité parentale, le manque de temps pour le couple.
Certaines femmes peuvent également ressentir une période durant laquelle leur corps est fortement mobilisé par la maternité (plus encore en cas d’allaitement), ce qui peut temporairement diminuer l’élan vers la sexualité, voire rendre insupportable tout contact physique. Il est donc fréquent d’observer une baisse de libido après l’arrivée d’un bébé. Il s’agit alors de s’accorder du temps, de la bienveillance, et de permettre au corps et au mental de retrouver l’espace nécessaire au déploiement du désir.
Le désir sexuel prend différentes formes et s'exprime de différentes façons. Comprendre le fonctionnement et les modes d'expression du désir permet aux couples de s'approcher de manière plus juste et plus sereine.
Préserver l’intimité du couple : la créativité érotique
La naissance d’un enfant transforme l’organisation du couple, mais elle ne signifie pas la disparition de l’intimité. Dans cette période, l’invitation est de repenser la sexualité comme un espace plus large que le rapport sexuel génital. L’intimité peut prendre différentes formes : gestes de tendresse, moments de proximité, partage émotionnel, sensualité sans objectif de performance, sexualité orale, massages sensuels, pratiques érotiques artistiques, etc.
Ces moments permettent de maintenir le lien affectif et la complicité dans la relation. La communication joue également un rôle essentiel. Pouvoir parler librement de sexualité avec le partenaire est indispensable. J’en parle dans cet article et vous donne quelques recommandations pour aborder le sujet de la sexualité sereinement : Comment parler de sexualité avec son partenaire dans le couple ?
Quand les difficultés persistent
Pour certains couples, les difficultés sexuelles peuvent s’installer plus durablement après la naissance, notamment si elles existaient déjà avant la grossesse. Cela peut concerner une baisse de désir persistante, des douleurs lors des rapports, une appréhension de la pénétration, des tensions dans la relation de couple.
Dans ces situations, un accompagnement en sexopérinatalité peut aider à comprendre les mécanismes en jeu et à retrouver une sexualité plus sereine. L’objectif est alors de construire, au présent, une sexualité épanouissante et créative, dans un cadre relationnel aimant, empathique et serein.
Être accompagné pendant la grossesse et après la naissance
La période périnatale soulève de nombreuses questions autour du corps, du désir et de la relation de couple. Un accompagnement en sexologie ou en sexopérinatalité permet de mieux comprendre les transformations de la sexualité pendant la grossesse et après la naissance.
Je propose des consultations de sexologie à Lyon 3 ainsi qu’en visio, pour accompagner les femmes et les couples qui souhaitent mieux comprendre ces changements et retrouver une sexualité sereine dans cette période de transition. J’interviens également dans des centres de périnatalité, en tant que sexologue certifiée en sexopérinatalité.
F.A.Q. – Sexualité pendant la grossesse et après l’accouchement
Qu’est-ce que la sexopérinatalité ?
La sexopérinatalité est un accompagnement qui s’intéresse à la sexualité pendant la grossesse et après la naissance d’un enfant. Elle aborde les transformations du corps, du désir et de la relation de couple dans cette période. Son objectif est d’accompagner le couple vers une sexualité épanouie et adaptée à cette phase de vie.
Peut-on avoir des relations sexuelles pendant la grossesse ?
Dans la majorité des grossesses sans complication, les rapports sexuels ne présentent pas de risque pour le bébé. Les contre-indications sont la présence d’IST, un risque de rupture prématurée des membranes (RPM), un placenta prævia, une menace d’accouchement prématuré (MAP). En cas de doute, il est recommandé de demander l’avis d’un professionnel de santé.
Pourquoi la libido baisse-t-elle après un bébé ?
La fatigue, les changements hormonaux, la charge mentale et l’adaptation à la parentalité peuvent temporairement diminuer le désir sexuel, de même que l’allaitement.
La sexualité du couple change-t-elle après un enfant ?
Oui. L’arrivée d’un enfant modifie l’organisation du couple et demande souvent de redéfinir les moments d’intimité et la manière de vivre la sexualité. C’est une occasion de repenser sa sexualité, de la co-créer en couple, de la rendre créative et vivante.
Quand reprendre les rapports après l’accouchement ?
La reprise de la sexualité dépend du rythme de chacun. Il est généralement conseillé d’attendre la cicatrisation du corps et de respecter le temps de récupération physique et émotionnelle (six semaines minimum).
Une nouvelle étape dans la sexualité du couple
La grossesse et la naissance d’un enfant représentent une transition majeure pour la sexualité et l’intimité du couple. Plutôt qu’une disparition de la sexualité, cette période correspond souvent à une phase d’adaptation et de redéfinition du désir.
Avec du temps, de la communication et parfois un accompagnement professionnel, il est possible de retrouver une sexualité épanouissante, adaptée à cette nouvelle étape de la vie.
Je vous accompagne en présentiel à Lyon 3 ainsi qu'en visio dans toute la France. N'hésitez pas à me contacter pour toute question sur mes accompagnements.